【防曬問與答】

防曬投影片：

https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1973156596248737.1073741844.1877153492515715&type=1&l=a01c1d6040

1. 嬰兒要怎麼防曬？

引用美國皮膚科醫學會（AAD）的文章
〖畢竟一個家醫科醫師來談皮膚，好像沒什麼公信力〗
https://goo.gl/gwG7wd

A. 讓寶寶保持在陰涼處

陰影是保護寶寶免受陽光照射的最佳方式，特別是如果寶寶年齡小於6個月。盡可能將寶寶置於陰涼處，如果無法找到陰涼處，請使用雨傘，雨篷或嬰兒車罩蓋，創建自己的陰影。

B. 給寶寶穿防曬衣物

例如輕便的長袖襯衫和褲子。另外，請確保您的寶寶總是戴上帶有防紫外線功能的大盤帽和太陽眼鏡。

C. 盡量避免6個月以下兒童使用防曬乳

但是，如果沒有遮蔭和適當的衣服，父母和照顧者可以將少量SPF值至少為30的廣譜防水防曬霜，塗在兒童的皮膚上。
含有二氧化鈦或氧化鋅的防曬乳〖物理性防曬成分〗不太會刺激寶寶敏感的皮膚。請記住，每兩小時或在游泳或出汗後立即重新塗抹您的孩子的防曬霜，因為沒有“防水”防曬霜。

D. 在炎熱的日子裡，確保安全

除了防曬，通過確保您的寶寶不會過熱，並補充水份，在炎熱的日子裡保持安全。如果您的寶寶過分躁動，哭鬧或暴露部位的皮膚發紅，請立即將其帶入室內。

※ 小結：6個月以下，還是別用防曬乳；小孩要用，就使用物理性防曬的成份（氧化鋅/二氧化鈦）；陽傘、薄長袖、大盤帽及太陽眼鏡，是夏日出門的好物，特別是太陽眼鏡，很多人都會忘了戴。

2. 為什麼防曬還要一直強調太陽眼鏡？

紫外線中的UV-B會造成白內障、翳狀贅片、雪盲、強光性角膜炎、視網膜病變等。你總不希望，皮膚保護得很好，結果後來瞎了吧？

如果你現在看很多媒體報導，怕藍光怕得要死；那陽光你更要注意，這強度完全不是同一個量級的呀！〖更何況，很多藍光的議題都還沒有很強的證據支持，這個有空再來聊〗

3. 防曬乳每平方公分，要塗上2毫克，這個概念好模糊，有沒有比較容易理解的方法？

以成年人來說：
臉、頭皮和每隻手臂塗抹一茶匙（約5CC）防曬乳；
軀幹和每條腿上塗兩茶匙（約10CC）

你是不是突然發現，平常塗得根本就不夠厚，都是擦心酸的？（沒錯，就是在說你，一罐50CC的試用品，塗了1年還沒塗完⋯⋯真的要好好塗，一次就用光了）

丫塗得不夠厚，真的就沒效嗎？可以參考這篇大陸學者在2012年發表的文章（也就是本篇附的圖片）
https://doi.org/10.1111/j.1600-0781.2012.00650.x

4. 為什麼你的投影片中，都沒提到防曬噴霧？

依據美國皮膚科醫學會（ADA）的文章，防曬噴霧可能有以下的問題：
https://goo.gl/jVwgRS

A. 很難確定您是否使用了足夠的防曬噴霧來遮蓋身體所有暴露在陽光下的區域，這可能導致覆蓋率不足。

B. 美國FDA仍在研究意外吸入噴霧防曬劑的風險。所以使用時，建議將足量的防曬噴霧噴到手上，然後將其塗抹在面部區域。在兒童上使用防曬噴霧時，應注意風向以避免吸入。〖這讓我有種脫褲子放屁的感覺，還是用一般的就好〗

C. 美國FDA在2013年的文章指出，（https://goo.gl/rYFGMr），使用防曬噴霧時，應避免明火，以免引火上身。

※ 小結：職業醫學中，毒理學是必修課程，在防曬噴霧中常用的奈米級二氧化鈦，對人體可能會有以下的影響，看完之後，還是乖乖噴在手上用，不然就是拿傳統的吧。
https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r…

在人類病例報告中，工作中接觸到二氧化鈦的員工，有出現這些病例：塵肺症、肺部肉芽腫、肺部纖維化等。

5. 塗多層一些，有沒有累加的效果？

（一層SPF30，一層SPF50，會不會變成SPF80了呀？）

這個先要回到SPF的標示，目前是規定，最高就標到50，所以你測驗做起來，比SPF50還高，也只能標50＋

再來，SPF的定義是代表有X分之1的UVB可以穿透，所以
SPF15，就是擋掉14/15，93.3%的UVB
SPF30，就是擋掉29/30，96.6%的UVB
SPF50，就是擋掉49/50，98.0%的UVB

所以這數值是不能累加的，再加上前面提到，其實大部分人的，塗得都不夠厚，多塗幾層，只是比較會接近到標示的防曬係數罷了。〖我說話絕不是在虎爛〗

真的有人做這樣的研究，最後結論是一層塗不夠，那就塗兩層吧！
Relationship between sun‐protection factor and application thickness in high‐performance sunscreen: double application of sunscreen is recommended
https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2012.04388.x

◎ 最後，竟然有人看到最後！
有其他想到的問題，再提出來討論吧。大家多些互動會比較有趣。