之前介紹過一本書，【做工的人】，裡面提到了許多營建工地的勞工。
今天就來談談泥水工作，可能會遇到的職業風險。
1. 接觸性皮膚炎
大家最常聽到的就是【水泥會咬手】，而這個咬手的症狀，就是一種接觸性皮膚炎，長期下來，一雙手又粗、又厚，不時還會合併搔癢，甚至會流湯 (組織液)，讓勞工不堪其擾。
那是什麼原因，讓水泥會造成皮膚的發炎呢？
那是什麼原因，讓水泥會造成皮膚的發炎呢？
- 水：水本身就對皮膚有一定的危害，像富貴手等，也是因為長期反覆碰水所造成的；水會軟化皮膚的角質層，使得皮膚更容易受到傷害。
- 磨擦：水泥中的顆粒，在磨擦時，亦會造成皮膚表層的受損。
- 強鹼性 (化學性灼傷) ：水泥的酸鹼值約落在12，長期接觸會造成化學性的灼傷。
- 過敏物質 (鉻、鈷、鎳等) ：在皮膚的表層受損之後，過敏物質就更容易進入造成過敏反應，形成低劑量大反應；所以常常刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis) 後，就會跟著過敏性接觸性皮膚炎 (allergic contact dermatitis)。最主要的致敏物質是六價鉻，因為它可溶於水。
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2. 肌肉骨骼傷害 / 椎間盤突出
你知道水泥一包是多重嗎？在修職業醫學之前，我也不知道，現在可以告訴你：
工地最常用的大小，一包是50KG！
而鏟沙、拌沙等的動作，又都是高強度、重覆性的，都是肌肉骨骼傷害的高風險因子。另外，即便是「抺壁」的師父，雖然手上那盤水泥不重，但是反覆性高舉過肩的動作，也會造成肩膀的傷害。
3. 熱傷害 (曬傷、中暑)
有關熱傷害的部分，請直接跳轉到【高溫作業的職業風險】，便不在此篇贅述
預防及治療
本篇著重於水泥相關的皮膚炎預防及治療
- 職前教育：了解可能會遇到的職業風險，及早預防
- 個人防護具：避免皮膚直接接觸到水泥的機會
- 暴露後除污：儘速移除皮膚上的水泥，並可用中和劑去除強鹼性。(請勿亂用有機溶劑)
- 早期發現，及時治療：刺激性接觸性皮膚炎是較好處理的，如果因為繼續暴露於水泥之後，產生了過敏性接觸性皮膚炎，則不容易根治。在就醫時，請和醫師說明自己的暴露史。
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