職業病認定流程

今天去職業病現場訪視時，又被問到這個問題，下次請他們直接看整理好的資料比較不用講那麼久，就來寫一寫吧。

在就醫時，最常見到的就是帶來的資料不齊全，造成勞工需要舟車勞頓，來好幾次補件，或是另外要收集資料郵寄等等情況。

在這兒特別建議，在就醫之前，可以先聯絡各區的職業傷病防治中心，讓個管師了解你的情況，並給予建議，以減少資料不齊的問題發生。

而依目前的法規，職業病認定的管道為【雙軌制】，分別規範於【勞工保險條例】以及【職災勞工保護法】中。所以可以向勞保局或是地方主管機關作申請。

也就是因為上述的雙軌制，所以勞工如果對於認定的結果不服，要進一步提出爭議審議，就會有兩套的處理流程 (天呀！誰來告訴我為什麼會那麼亂？不能單一窗口嗎？)

我們先來看看走勞保局路線的流程：

再來看看走地方政府路線的流程：

有看出兩個路線的差異了嗎？如果走勞保局路線，資方是不能提出爭議審議的！會這樣設計，應該主要是為了保障勞工的權益，勞保都願意給這筆錢了，你雇主為什麼還要出來說三道四？

BUT，實務上最重要的就是這個BUT，如果雇主就是吞不下這口氣，改走地方政府路線呢？而最後認定的結果和勞保局核定的結果不一樣時，這事情是要怎麼收尾？

而地方政府對職業病的認定結果，在法律上是屬於行政處分，如果有異議，應由行政救濟程序提起救濟；不過在職災勞工保護法13條中，又提到可以向中央主管機關，也就是勞動部，申請鑑定。且在實務上，認定作成的行政處分，對於勞保局的核定結果是沒有任何約束力的！ (可以看到圖中，即便地方認定為職業病，還是要經過勞保局的審查！)

所以也造成地方政府不太想淌這趟混水，勞工也不想走這步，反正最後會不會核付都是由勞保局決定，那就直接走勞保局路線就好了。

常常在現場訪視時，資方會問到結果什麼時候會出來？這個真的要笅杯了！因為傷病中心出的報告書，送到勞保局還要經過審查，而勞工對審查結果不滿意，再提出爭議審議，那時間又會拖得更久了。過程中，資方是屬於比較被動的，如果勞工沒有告知進度，資方是完全不知道的。(不過真的會走到爭議審議的案子，常常都是員工和老闆已經鬧翻了，之後要在法院見了？這樣就更不可能和資方告知進度了)

相信這些問題，連我一個職醫的菜鳥都有所感覺了，主管機關應該會去研擬出解決方案，以便在日後修法的過程中，好好處理這些問題。不然就像多頭馬車一樣，互相浪費大家的精力和時間。