最近寒流來襲，大家是不是想念夏天熱情的陽光呢？然而，在高溫作業下，可能會遇到怎樣的職業風險？還有哪些工作種類屬於高溫作業？都將在本篇討論
高溫作業的定義
根據職業安全衛生法第19條的規定：「在高溫場所工作之勞工，雇主不得使其每日工作時間超過六小時」；而根據這條所訂出的高溫作業勞工作息時間標準(民國 103 年 07 月 01 日修訂)，則定義了所謂的高溫作業：(綜合溫度熱指數/Wet Bulb Globe Temperature，需要超出規定值)
- 於鍋爐房從事之作業。
- 灼熱鋼鐵或其他金屬塊壓軋及鍛造之作業。
- 於鑄造間處理熔融鋼鐵或其他金屬之作業。
- 鋼鐵或其他金屬類物料加熱或熔煉之作業。
- 處理搪瓷、玻璃、電石及熔爐高溫熔料之作業。
- 於蒸汽火車、輪船機房從事之作業。
- 從事蒸汽操作、燒窯等作業。
- 其他經中央主管機關指定之高溫作業。
看起來很棒，你看看，重體力勞動的人，只要綜合溫度熱指數在27.9℃，就可以有四分之一的時間在休息了！
但是！就是這個但是...在戶外工地頂著烈日高溫的，不算在高溫作業裡面，即便是台灣夏天動不動就上看36-38℃，也不能享受這個法條的福利。
你問我為什麼？我還真的不知道！難道在戶外工作的，就比較不會有熱傷害嗎？(見鬼了！)
想更了解綜合溫度熱指數(WBGT)的，可以參考這篇文章
可以看到，連運動員都要考慮訓練時的WBGT了，勞工的生命難道比較廉價？
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| 日本業餘運動協會：人體熱危害風險等級及運動時預防中暑準則 |
連勞工安全衛生研究所，都特別寫了一篇「高氣溫勞工熱危害預防指引」，是高氣溫唷！不是高溫作業喔。
而勞檢在查核戶外高氣溫作業時，可以用的法條則是「職業安全衛生設施規則第324條之6」
雇主應針對夏季戶外高溫工作環境進行危害評估並進行相關控制：
一、 降低作業場所之溫度。
二、 提供陰涼之休息場所。
三、 提供適當之飲料或食鹽水。
四、 調整作業時間。
五、 增加作業場所巡視之頻率。
六、 實施健康管理及適當安排工作。
七、 留意勞工作業前及作業中之健康狀況。
八、 實施勞工熱疾病預防相關教育宣導。
九、 建立緊急醫療、通報及應變處理機制。
好了，吐槽吐完了，大家也應該知道高溫作業下，最會發生的危害就是熱傷害。那我們先來了解有哪些熱傷害，以及預防的策略吧。
熱傷害種類
- 熱疹：因排汗導致汗腺阻塞引起的發炎現象；常伴隨發炎部位產生刺痛感，以及身體無法有效排汗以及忍受熱環境等症狀出現。
- 熱痙攣：因出汗過多、缺乏適當水分與鹽分補充，造成體內電解質大量損失而引起的隨意肌(特別是工作時常運動之下腹及疲勞肌肉)抽筋式痙攣；患者肌肉可產生足以失去活動能力般之疼痛。
- 熱暈厥：肇因於身體長期維持靜態姿勢且同時遭受熱暴露，造成血液在腿部及皮膚逾量蓄積；主要症狀包含視線模糊、短暫暈厥或接近暈厥等現象。因為熱暈厥並無鹽分或水分的過度喪失，只需在陰涼處平躺休息，並補充水分即可。
- 熱衰竭：因過度排汗、腹瀉、嘔吐引起的脫水、血液因應散熱過度擴散至體表血管、個人熱適應力及體適能較弱者易引起的虛脫狀態。熱衰竭之產生是體溫調節過度(大腦皮質血液供應不足或鹽分、水分流失過多)造成生理失去平衡；症狀包括疲倦、虛弱、視線模糊、頭痛，且患者呈現脈搏加快、血壓降低等現象。
- 熱中暑：因過度曝曬、熱適應力較弱、藥物使用/飲酒所引起。此時體溫調節機能喪失而無法適當維持熱平衡，患者出現臉紅、皮膚乾燥，神智混亂、顫抖、甚或失去知覺；體溫可超越 40℃。排汗與否並非中暑之良好指標。一般而言中暑可分為兩型：典型的中暑(常發生在孩童、老人、長期罹病病患身上；屬因外部熱環境因子如溫度升高加諸人體之額外熱負荷)中暑案例較不易見排汗；但因勞動過度致使體溫上升的中暑(屬人體因勞動代謝產生之內部熱負荷)則常可見到排汗的發生。
熱傷害預防
- 選工及配工：以下疾病應考慮是否適合從事高溫作業，高血壓、心臟病、呼吸系統疾病、內分泌系統疾病、無汗症、腎臟疾病、廣泛性皮膚疾病。
- 熱適應：勞工未曾在高氣溫環境工作，為增加勞工對熱的忍耐能力，規劃其熱適應時間至少6天，第一天作業時間可安排為全部工作時間之 50%，而後逐日增加 10％之工作量。
- 適合休息/工作的環境：雇主應提供陰涼的休息處，也可應用風扇、水霧等方式，降低環境的溫度。
- 水份及電解質補充：運動飲料、加鹽的冷開水等。
- 教育訓練：了解熱傷害的表現，早期發現，及時處置。
- 安全編組：團隊作業，避免有人落單，發生事故時也方便求救。
結語
其實高溫作業勞工作息時間標準中，所訂的高溫作業，如：鍋爐、熔鍊等，已經很多都是自動化操作了，勞工會接觸到高溫的時間很短，一般那麼高溫，也會戴好防護具，不會和自己開玩笑；反而是戶外作業的勞工，只有一條職業安全衛生設施規則第324條之6，提到要調整工作時間，也沒有說要怎麼調整，根據台灣的習慣呢，就是每個人自由心證，不要完全沒休息到就好。(老闆、勞工解讀的一定不一樣)。
而如果真的納入高溫作業勞工作息時間標準時，在台灣夏天酷熱時節，是不是就真的1/4工作，其他時間休息呢？這些都值得好好討論，而不是放在那兒大家各自解讀，否則形同虛設，本來保護勞工的美意也沒能達成。
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