2016年11月28日 星期一

家庭醫學科醫師在做什麼?

說到家醫科,大家的第一印象是什麼?

街頭巷尾的診所醫師?
什麼都會一點,什麼都不專精的醫師?
就是大醫院掛號掛不進的時候,可以幫忙轉診的醫師?

我們先來看看一個家庭醫學科的醫師是怎麼訓練出來的

住院醫師訓練期間

就像在玩大地遊戲一樣,訓練的過程中,各科幾乎都跑遍了!
甚至有些年輕住院醫師還會反應,在家醫科內的時間,比其他科都還要短
科內反而沒有家的感覺,好像被放牛吃草
好像和科內的學長姊不是很熟?

一定也有人會說,這樣每科都去過個水,真的會看病嗎?
其實醫學最怕的就是這個病,在你腦海中完全沒有印象,就無法鑑別診斷
到每科去的主要目的也是為了了解各科常見的疾病及治療,
知道哪些是一定要轉到專科去處理的,而不是要把全部的病人吃下來!

而在社區醫學訓練時,可以更早看到基層的醫療狀況,而不是只關注在大型的醫療體系中
真的是上山下海,到處跑透透。

最後,就是家醫科的門診訓練,
從年輕住院醫師就會有自己的門診,而隨年資增加,診次也變多。
(有人一定在內心OS,這樣不就有人變成這些年輕醫師的白老鼠?)
其實專業訓練,就是累積在這些不斷的練習和修正錯誤上的
醫師如此,水電師傅何嘗不是?

我覺得,家醫科的訓練,最核心的重點就是在 打嘴炮 溝通
到各科訓練時,班表和人力都要協調
在門診時,要了解病人的需求,除了身體的症狀之外,是不是有其他擔心害怕的點
這個沒學好,一定是 老師沒認真教 自己沒慧根。

拿到專科醫師後

因為家醫科包涵的範圍太廣了,所以訓練完成後
大家的生涯發展圖,就像點歪的科技樹一樣,就不受限制,恣意飛翔

不過選擇太多,壓力就大,(像我每天都苦惱中午要吃什麼!)
學弟妹也常常會問我,現在什麼都學一點,以後倒底要做什麼?
醫學那麼廣,真的接觸到有興趣的東西,一頭栽進去就是了!
如果能把興趣和工作兩不誤,生活不是更開心嗎?

所以家裡附近的診所,不論什麼科,都可以看到家醫科醫師的影子
他可能在看耳鼻喉科、皮膚科、小兒科、身心科

而醫院中的一些特色門診:旅遊醫學門診、戒菸門診、減重門診、多重用藥門診
也常常是家醫科醫師負責的。

結論

說了那麼多,結果家醫科醫師在做什麼?
他們什麼都可以做!
從基層診所到醫學中心,不論小朋友、大人或老人,
只要有健康相關的議題,先找家醫科諮詢就對了

我們的科別或許沒有什麼光環,然而從平凡體現不凡
希望能撐起在這醫療分級不明確亂世中最底層的角色

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