【阿賢的碎碎念】~ 異位性皮膚炎 & 益生菌

上次那篇異位性皮膚炎的文章，沒想到有那麼大的迴響，還有些人私訊我：那吃益生菌有沒有效呀？

直接說結論，以免下面太專業大家直接上一頁跳出：

目前的研究，並沒有強烈的証據可以支持補充益生菌對異位性皮膚炎有效；不過每篇文章都不敢把話說死，常常說後續還要更大規模，或設計更好的實驗來証實這些結論。

我們家是沒吃啦！如果你有預算，想試試看也無妨，畢竟一般的情況下補充益生菌，對身體沒有什麼害處。當然，如果你有什麼疑問，也可以就近詢問你的家庭醫師或信任的藥師。

｛進入會讓人想睡的醫學文獻區｝

說到異位性皮膚炎和益生菌的愛恨情仇，就要從2001年，發表在《刺胳針》(Lancet) 上的一篇文章開始。

Kalliomäki, Marko, et al. "Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial." The Lancet 357.9262 (2001): 1076-1079.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04259-8

目標族群是「有家族過敏史的孕婦」，讓孕婦在生產前2~4週服用LGG益生菌，接著寶寶出生後，哺餵母乳者由母親繼續吃，餵食配方奶者則寶寶自己吃，持續至寶寶6個月大為止。研究結果發現可降低50%寶寶罹患異位性皮膚炎的機會。

這應該也是賣益生菌的廠家，最常拿出來引用的一篇文章吧？反正就是益生菌吃了可以抗過敏！

然而，在2007年發表的追蹤報告顯示，這些使用LGG乳酸菌的兒童追蹤至7歲後，得到異位性皮膚炎的比率的確是降低了3分之1，但是得到氣喘的機率增加3倍、得到過敏性鼻炎的機率也增加2倍。

Kalliomäki, M., Salminen, S., Poussa, T., & Isolauri, E. (2007). Probiotics during the first 7 years of life: a cumulative risk reduction of eczema in a randomized, placebo-controlled trial. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(4), 1019-1021.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.12.608

所以，這個要怎麼去解釋呢？其實，過敏的體質 (異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘) ，常常都綁在一起不好區分。也就變成了一個實驗結果，大家各自表述的情況。

近年，也很多利用系統性回顧(systemic review)和統合分析(meta-analysis)的方法，去討論這兩者的關係，不過都沒有很強的證據支持。

最後，你的選擇呢？吃或不吃？

別忘了，重點不要被模糊，異位性皮膚炎照顧上的要注意的是：
1. 保溼
2. 控制環境中的誘發因子
3. 控制發炎/感染

* 延伸閱讀：益生菌 (Probiotics) & 益菌生 (Prebiotics)
http://fmomdoctorchen.blogspot.com/…/probiotics-prebiotics.…