小時候胖不是胖？ 談兒童肥胖

門診常見到一些胖胖的小朋友，照護者﹝父母、阿公/嬤﹞通常都會很得意的說，你看看我們這個照顧得有多好，就是這樣白白胖胖的，好可愛！

這時，我就常常會潑他們冷水：「小心喔！小胖子長大之後，變成死胖子，也比較容易有肥胖的問題。」( 當然，就會被白眼翻到後腦勺)。

大家最常回我的一句話就是：「小時候胖不是胖啦！」
然而，現實情況真的是這樣嗎？

兒童及青少年肥胖現況

依據世界衛生組織 (WHO) 的資料，全世界在2015年，5歲以下過重 (over-weight) 的人數有超過4200萬人，其中又有將近半數的過重兒童是住在亞洲。(資料來源)

兒童肥胖會導致許多健康問題，例如：早發的糖尿病，高血壓、高血脂，心血管疾病、女童早發育、氣喘及心理健康。研究發現比起正常小孩，肥胖兒童的血管硬度較高，心跳較快，和血管內皮功能較差；長期追蹤研究更顯示：孩童時期的長期肥胖，會造成孩童和成人的心臟結構異常，並增加成人時的心血管疾病風險。因此，兒童肥胖所造成的傷害，隨著年齡增長，影響越大。

附註：WHO定義過重 (over-weight) 為BMI超過平均值1個標準差(SD)；肥胖 (obese) 則為2個SD

美國在學齡兒童的肥胖比率約為20%；而台灣，根據教育部學生健康檢查資料顯示，我國103學年度國小及國中學童過重及肥胖比率各為29.0%及28.8%，其中國小男童及女童過重及肥胖比率分別為32.8%及24.9%，國中男生及女生過重及肥胖比率各為33.1%及24.2%。另在國際比較方面，依據世界肥胖聯盟調查結果，台灣兒童過重及肥胖率與OECD 33個國家相比，台灣男童排行第6，女童排名第12。

快來對對你家小朋友的BMI是不是標準吧！

https://obesity.hpa.gov.tw/TC/BMIproposal.aspx

小時候胖不是胖？

依據以下使用系統性回顧及統合分析的文獻指出：

1. 肥胖的兒童及青少年，比那些不胖的，有大約5倍的機率，變成肥胖的大人。
2. 肥胖的兒童，其中約有55%，變成肥胖的青少年。
3. 肥胖的青少年，其中約80%，變成肥胖的大人；而且有70%，持續胖到30歲之後！
4. 然而，肥胖的大人中，有70%小時候並不胖。

Simmonds, M., et al. "Predicting adult obesity from childhood obesity: a systematic review and meta‐analysis." Obesity reviews 17.2 (2016): 95-107.

結論

肥胖已經是一個全球化的問題，也可以說是現代的文明病。從小做起，養成健康的飲食及運動習慣，才是常保健康體態的關鍵。

所以用一句話來總結：

小時候胖，長大很容易胖；

但不是小時候瘦，就以為你不會變胖子！

【內心OS】我已經看過太多身邊的朋友，一路身材崩壞的！大家共勉之。

最後還是要來點勵志的，10年前後的我，瘦了20多公斤。