【旅遊醫學】蛇毒冷知識

台灣有6大毒蛇，想必大家都耳熟能詳了。

其中又分為神經毒和出血毒，這是要怎麼記呢？
其實很簡單，只要是日常生活用品，就是神經毒！(眼鏡、雨傘)
鎖鍊蛇是混合性的 (出血毒+神經毒)

整理如下：(圖片中由左上至右下的排列)
《神經毒》：眼鏡蛇、雨傘節
《出血毒》：青竹絲、龜殼花、百步蛇
《混合性》：鎖鍊蛇

※ 不過一般民眾被蛇咬傷，上面那些，都不用記得，這只是茶餘飯後可以來騙呷騙呷的冷知識，只要記得下面幾個重點：

1. 保持鎮靜：緊張會使得心跳加速，毒性更快發作
2. 記住特徵：如果有看到蛇的樣子，記下來或拍下來
3. 請求救援：打119或112，盡速就醫
4. 患肢要低：被咬的部位請放在比心臟低的位置
5. 解除束縛：肢體上，戒指、手環等請在腫脹前先移除
6. 減少回心：傷口和心臟中間，可施以壓迫性包紮

※ 而根據之前長庚急診的統計資料，其實因為毒蛇咬傷而死亡的比率比你想像的低 (內心OS：人造成蛇的死亡，絕對比被蛇咬而死亡，高上N倍)

長庚急診總共統計169位被毒蛇咬傷病人的研究報告顯示，每年的6月-9月是毒蛇咬傷的高峰期，佔毒蛇咬傷64.4%。

其中絕大多數是四肢被咬傷，手佔43%，腳佔57%。主要被咬傷時間是下午兩點到九點，佔53.9%。

大部份的病人，是因青竹絲咬傷的，佔76.1%；龜殼花次之。其中龜殼花及鎖鍊蛇容易引起出血及急性腎衰竭。雨傘節容易引起呼吸衰竭，須要插管，甚至呼吸器協助呼吸。眼鏡蛇咬傷，容易引起局部傷口皮膚壞死，須要做皮膚移植手術。所有的被毒蛇咬傷者全部存活，並「沒有」死亡報告。

【自己的經驗談】

爬山算一算也有10個年頭了，平常打草驚蛇是一定會做的，這10年間，只有三次和蛇的近距離接觸。(2公尺以內)

第一次是在南投山區，走在竹林中，突然帽子「叭」的一聲，有東西掉在上面，用登山杖直接把大盤帽撥掉，結果是一條青蛇失足掉下來。

第二次是在五分山步道，正拿著相機在到處拍照時，突然步道中間立起一隻眼鏡蛇！當下馬上撐起雨傘擋在中間，對看了10秒吧？(那10秒過得像10分鐘一樣)，牠才悠閒地滑到一旁的水溝，消失了身影。

第三次則是在聖母國家步道，在溪邊和太太開心地吃著中餐，突然有一隻青蛙從小瀑布上一躍而下，直直往我們衝過來，還沒回神過來，後面就一條青竹絲也飛了過來，就在我們旁邊吃起了中餐！(我們當然就先閃了)

其實蛇還頗怕人的，只要不故意招惹牠，其實完全沒有理由咬我們，不要小時候什麼孫叔敖殺蛇的故事看一看，在野外看到蛇就殺紅了眼呀！

【延伸閱讀】

PTT的八卦版數年前有一篇好文，也提供給大家看看
『你所不知道的台灣六大毒蛇真面目』
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1409759747.A.66D.html